DATOS ESPECÍFICOS
EXPONGO: Que en base al artículo 3 apartado 3 y art. 4 de la Orden por la que se desarrolla el Real Decreto 897/2017, de 6 de octubre, por el que se regula la figura del consumidor vulnerable, el bono social y otras medidas de protección para los consumidores de energía eléctrica.
SOLICITO: Acreditación expedida por los servicios Sociales de las circunstancias especiales para la solicitud del bono social para los consumidores domésticos de energía eléctrica, al encontrarme como titular del contrato de electricidad o alguno de los miembros de mi unidad familiar en alguna de las siguientes circunstancias especiales:
DECLARACIÓN Y CONSENTIMIENTO
DECLARACIÓN RESPONSABLE (completar los datos solicitados en caso de que sea un familiar del titular del contrato el que se encuentre en alguna de las circunstancias especiales enumeradas anteriormente y así lo haya señalado).
se encuentra en alguna de la circunstancias especiales que he indicado con anterioridad y asi queda acreditado con la documentación que aporto junto con esta solicitud.